مقایسه اثر گاباپنتین، پرگابالین و استامینوفن در سردرد پس از بی حسی اسپاینال

مصرف همزمان با املاح منیزیم از جمله تزریق وریدی و اپیدورال منیزیم سولفات ممکن است سبب افزایش اثرات مهاری گاباپنتین بر سیستم اعصاب مرکزی و یا کاهش غلظت سرمی گاباپنتین گردد؛ لذا تجویز گاباپنتین می بایست حداقل ۲ ساعت پس از مصرف این داروها صورت گیرد. شواهدی با کیفیت متوسط وجود دارد که مصرف گاباپنتین خوراکی در دوزهای 1200 میلی‌گرم در روز یا بیشتر تاثیر مهمی بر درد در برخی از افراد مبتلا به درد نوروپاتیک با شدت متوسط یا شدید پس از زونا یا ناشی از دیابت دارد. سو مصرف اغلب با سایر اختلالات مصرف مواد ، معمولاً مواد مخدرهمزمان است. گاباپنتین می تواند باعث ایجاد یک سرخوشی شود که باعث افزایش اثرات مواد مخدر مورد استفاده می شود و همچنین در قطع علائم ترک اعتیاد به مواد مخدر مانند اضطراب کمک می کند. در هنگام قطع گاباپنتین نیز بهتر است دارو را ناگهانی قطع نکنیم. بنابراین هنگام کاهش میزان دارو ، ابتدا از مخلوط کپسول 300میلی گرمی و 100 میلی گرمی استفاده می‌کنیم و سپس آنها را به 100 میلی گرم سه بار در روز بعد 100 میلی گرم دو بار در روز و در نهایت 100 میلی گرم یه بار در روز و سپس قطع می کنیم .
مطالعات همچنین نشان داده است که میزان افکار خودکشی در بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی که گاباپنتین مصرف می کنند در مقایسه با افرادی که لیتیوم مصرف می کنند ، تقریباً دو برابر شده است. سلام،بیماری ام اس دارم.موقع دردهای عصبی دکتر برام گاپنتین 300 تجویز میکردن. الان یه مدتی هست که درد خیلی بدی تو کمرم حس میکنم که حالت نبضی داره، یهو میاد و میره.من سرخود قرص گاپنتین 300 خوردم، یه دونه خوردم خوب شدم.خیلی حس بهتری دارم.بنظر شما مصرف قرص رو ادامه بدم یا دیگه نخورم؟ داروخانه ده دونه قرص ب من داد. سلام دکتر.مدتی است که به خاطر دیسک کمر گاباپنتین ۱۰۰مصرف میکنم بعضی شبها احساس تنگی نفس میکنم انگار کسی داره خفه ام میکنه به نظر شما مال مصرف این قرص است. من دوماه بعدازمصرف داروهای الازین وسیتالوپرام عضلات پاهام دچاردردوکشیدگی وخواب رفتگی می شوندوبی قرارمیشم ونمی تونم بشینم.الان دکتردوداروی فوق قطع کرده وگاباپنتین ۱۰۰وپرانول۲۰بالورازپام ۱مصرف می کنم ولی هردوسه روزیکبا ناراحت میشم جناب دکترلطفا راهنمایی کنیدچکارکنم.
درمان دارویی صرع در دوران بارداری همیشه با عوارض فراوانی همراه بوده و در چنین مادرانی جنین بیشتر در معرض بروز ناهنجاری­های مختلف می­باشد (16 و 17). یکی از جدیدترین داروهایی که امروزه در درمان صرع استفاده می­شود گاباپنتین می­باشد . معیارهای خروج از مطالعهشاملوابستگی به مواد مخدر و سوءمصرف مواد و داروهای روان­گردان در یک ماه قبل از شروع پژوهش، ضریب هوشی کمتر از 70، ابتلا به بیماری‌های جسمی و عصبی عمده اعم از صرع بود. در مطالعه­ی اوبروکیا و همکاران روی بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی مقاوم به درمان، تاثیر تک­درمانی گاباپانتین با لاموتریژین مقایسه گردید. اگر چه تاثیر درمان تک­دارویی گاباپانتین در مقایسه با دارونما تفاوتی نداشته است ولی در بیماران با سن کمتر و وزن پایه­ی پایین‌تر موثرتر بوده است . در صورتی که بالای 75 سال سن دارید یا بیماری کلیه دارید باید در مصرف گاباپنتین جانب احتیاط را رعایت کنید.
31 نوجوان (24 دختر و 7 پسر) ارزیابی پایه بر اساس معیارهای YMRS، BDI، HARS و CGIرا کامل کردند و به طور تصادفی در یکی از گروه­های درمانی لیتیوم با گاباپنتین (16 نفر) یا لیتیوم با دارونما (15 نفر) برای 8 هفته قرار گرفتند. تفاوت آماری معنی­داری در سن، جنس و میانگین نمرات چهار معیار فوق در سطح پایه بین دو گروه وجود نداشت. تغییرات از پایه برای دو گروه درCGI HARS ،BDI و YMRS بعد از 8 هفته معنی­دار بود ولی تفاوت بین دو درمان از نظر آماری معنی­دار نبود (جدول 1). مقایسه­ی CGI در پایه و هفته­ی هشتم بین دو گروه معنی­دار نبوده است، ولی مقایسه­ی CGI در سطح پایه و هفته­ی هشتم در هر دو گروه معنی­دار بوده است (جدول 1).
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم داده‌ها را استخراج کرده و کیفیت کارآزمایی و سوگیری بالقوه را ارزیابی کردند. تجزیه‌وتحلیل تجمعی را برای هر مزیت قابل توجه یا در حد متوسط انجام دادیم. در جایی که انجام تجزیه‌وتحلیل تجمعی امکان‌پذیر بود، از داده‌های دو-حالتی برای محاسبه خطر نسبی و تعداد افراد مورد نیاز برای درمان (number needed to treat; NNH) تا حصول یک پیامد مفید یا یک پیامد مضر بیشتر، استفاده کردیم. کیفیت شواهد را با استفاده از سیستم درجه‌‏بندی توصیه‏، ارزیابی، توسعه و ارزشیابی ارزیابی کرده و جداول «خلاصه‌ای از یافته‌ها» را ایجاد کردیم.
فیزیوتراپی و راه رفتن در استخر آب گرم می تواند باعث تقویت عضلات شود و فشار را از مهره های کمر بردارد. اثرات ضد درد گاباپنتین در اثر مصرف مداوم کاهش می یابد. البته مهره های L4و L5 مشکل دارند و تنگی کانال هم دارم و دو مهره گردنی هم مشکل داره . صرع Epilepsy)) یکی از اختلالات عصبی مزمن است که علامت مشخصه آن تشنج­های راجعه، حمله­های پیش­بینی نشده و بیهوشی و حرکات غیر­­ارادی می­باشد . گاباپنتین با فرمول (C­9­H­17NO2) با نام تجاری Neurontin یکی از دارو­های ضد صرع نسل جدید است که در سال 1994 توسط شرکت Park-Davis به‏عنوان یک داروی کمکی جهت درمان صرع‏­های ناقص و عمومی ثانویه معرفی گردید . همچنین نشان داده شده­ است که این دارو اثرات مفیدی روی درد­های نوروپاتیک، نوروپاتی دیابتی و نورالژی پست هرپتیک دارد (3، 4، 5 و 6).

در مدت نگهداری، حیوانات از غذای خشک استاندارد و آب شرب شهری استفاده نمودند. دو سر موش ماده به‏همراه یک موش نر به‏مدت یک شب در داخل قفس جهت جفت‏گیری قرار داده شدند. رویت پلاک واژنی در صبح روز بعد به‏عنوان زمان صفر حاملگی (GD­0) تلقی گردید. موش­های ماده با پلاک واژنی در 4 گروه ١٠ تایی، شامل گروه تجربی I ، گروه تجربی II، گروه تجربی III و یک گروه شاهد دسته­بندی شدند.
چهار مطالعه جدید (530 شرکت‌کننده) را وارد کرده، و سه مطالعه وارد شده قبلی (126 شرکت‌کننده) را خارج کردیم. در مجموع، 37 مطالعه اطلاعات مربوط به 5914 شرکت‌کننده را ارائه کردند. اکثر مطالعات از گاباپنتین خوراکی یا گاباپنتین اناکاربیل در دوزهای 1200 میلی‌گرم یا بیشتر در روز در بیماری‌های مختلف درد نوروپاتیک، اغلب نورالژی پس از هرپس و نوروپاتی دیابتی دردناک ، استفاده کردند. برخی از مطالعات پیامدهای مهم مورد نظر را گزارش نکردند. خطر بالای سوگیری عمدتا به دلیل حجم نمونه کوچک (به ویژه در مطالعات متقاطع)، و دستکاری داده‌ها پس از خروج بیماران از مطالعه رخ داد. وقوع عوارض جانبی با گاباپنتین (6 از 10) شایع‌تر از دارونما (5 از 10) بود.
متابولیسم گاباپنتین متابولیسم کمی دارد یا اصلاً متابولیسم نمی شود. برعکس ، گاباپنتین اناکاربیل ، که به عنوان پیش داروی گاباپنتین عمل می کند ، برای فعال شدن باید تحت هیدرولیز آنزیمی قرار گیرد.این کار از طریق استرازهای غیر اختصاصی در روده و به میزان کمتری در کبد انجام می شود. یک بررسی در سال 2017 نشان داد که کاهش درد 50٪ در حدود 15٪ از افراد مبتلا به نورالژی پس از زونا و نوروپاتی دیابتی دیده می شود. پس از سه روز معمولا یک کپسول300میلی گرم صبح و ظهر و شب ادامه می یابد .
حدود 15٪ از کسانی که گاباپنتین برای نوروپاتی دیابتی یا نورالژی پس از زونا مصرف می کنند از آن سود می برند. در مورد قرص گاباپنتین منظم رهش و محلول، معمولا سه دوز مساوی سه مرتبه در روز مصرف میشود. بین دوزهای گاباپنتین نباید بیش از 12 ساعت فاصله باشد.
قرصهای آهسته رهش معمولا یک مرتبه در روز در ساعت 5 بعد از ظهر مصرف میشوند. دقت داشته باشید نباید قرص را بجوید، خرد کنید یا بشکنید. بهتر است به مدت ۱۰ روز گابانتین ۱۰۰ مصرف کنید و سپس دارو را قطع کنید. پدر من برای زونا به دکتر عفونی مراجعه کردن، دکتر گابانتین و آسیکلوویر تجویز کرده، الان پدر من دچار توهم شدید و پریشان گویی و حالات غیر طبیعی شده. برای بررسی عفونت گوش میانی به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
ما 37 مطالعه را پیدا کردیم که متناسب با معیارهای ورود بودند، 5914 شرکت‌کننده را برای درمان با گاباپنتین، دارونما ، یا سایر داروها تصادفی‌سازی کردند. بیشتر مطالعات پیامدهای مفیدی را گزارش کردند که افراد مبتلا به درد نوروپاتیک آن‌ها ‌را مهم می‌دانند. نتایج به‌طور عمده در مورد درد پس از زونا و درد ناشی از آسیب به عصب در دیابت بود. دو آزمایش بالینی تصادفی ، دو سو کور، کنترل شده با دارونما را در افراد سالم ، انجام شده است. یک آزمایش نشان داد که استفاده از پرگابالین به تنهایی و استفاده از آن با مسکن درد افیونی ( مواد مخدر) می تواند عملکرد تنفسی را کاهش دهد.آزمایش دیگر نشان داد که گاباپنتین به تنهایی آپنه تنفس هنگام خواب را افزایش می دهد.
در پژوهشی که در سال 2013 در Canadian Journal of Anesthesia منتشر شد مشخص شد گاباپنتین می‌تواند در کاهش اضطراب متوسط تا شدید در افرادی که می‌خواهند تحت عمل جراحی قرار بگیرند، مؤثر باشد. پژوهشگران بیان می‌دارند پزشکان از این دارو برای درمان درد پس از عمل جراحی و همچنین انواع بیماری های روان‌پزشکی مانند اضطراب مزمن، روز به ‌روز بیشتر استفاده می‌کنند. اگر پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده دارو را مصرف کنید نگران عوارض نباشید. شدید داره الان زده به ران پاهاس خیلی شدید الان گاباپنتین 300 با ویتامین b دکتر داده به نظر شما مشکل چیه و پیش چه دوتری باید بره خیلی درد میکشه.ممنون جوابمو بدید.
خارش اورمیک در بیماران نارسایی مزمن کلیوی که تحت درمان جایگزینی هستندشایع است. قرص گاباپنتین برای چی خوبه را تسکین می­دهد و در درمان خارش اورمیک نیز موثر می باشد. هدف از مطالعه فعلی مقایسه تاثیر گاباپنتین و آنتی هیستامین در درمان خارش اورمیک و اختلالات سایکولوژیک ناشی از آن می­باشد. Mark و همکاران با توجه به تحقیقات انجام شده فرضیه‏های دیگری را در مورد بروز ناهنجاری به‏دنبال مصرف داروهای ضد­صرع مطرح کرده‏اند. آن‏ها معتقد هستند که رادیکال­های آزاد تولید شده به‏وسیله داروهای ضد­صرع دارای اثرات سمی برای سلول­های فرد مصرف کننده و جنین می­باشد، به‏علاوه وجود اختلال ژنتیکی در هیدرولیز این متابولیت­ها ناهنجاری­زایی این مواد را افزایش می­دهد.
Pappoti و همکاران در تحقیقات خود عدم بیان ژن تیروگلوبولین را به‏عنوان عامل بروز تیروئید فولیکولار مطرح می­کنند. در مورد علت بروز تیروئید فولیکولار در جنین­هایی که در معرض دارو­های ضد­صرع از جمله گاباپنتین قرار گرفته­اند مطالعه‏ای انجام نشده است و احتمال دارد گاباپنتین نیز با اثر در بیان این ژن سبب بروز تیروئید فولیکولار شود، که این مطلب نیاز به بررسی بیشتر و دقیق­تری دارد. مصرف همزمان با داروهای دارای اثرات مهاری بر سیستم اعصاب مرکزی از قبیل بریمونیدین موضعی، کانابیس، دوکسیلامین، دروپریدول، هیدروکسی زین، به سبب احتمال افزایش اثرات افسردگی می بایست با احتیاط صورت گیرد. در صورت بروز یا تشدید افسردگی، رفتار یا افکار خودکشی و یا هرگونه اختلال در خلق و رفتار، به پزشک خود اطلاع دهید. از مصرف همزمان با گیاهان دارویی از قبیل سنبل الطیب، آب قاشقی، کاوا کاوا و هوفاریقون به دلیل تشدید عوارض افسردگی خودداری نمایید. کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران می باشد.
در صورتی که این داروها را تازه شروع کرده اید تا زمان مشخص شدن اثر دارو از انجام کارهایی که نیازمند هوشیاری است خودداری کنید. پر مصرف ترین شکل دارویی گاباپنتین بصورت 100 میلی گرم است که ضعیف ترین فرم دارویی گاباپنتین محسوب می شود. کپسول های 300 و 400 میلی گرم نیز در کشور تولید می شود.
معیار سنجش کلی بالینی و وزن بیماران قبل از شروع درمان و در پایان پژوهش ثبت گردید. پاسخ به درمان، کاهش 50 درصد در میزان معیار مانیای یانگ نسبت به حالت پایه ارزیابی شده است. در طول پژوهش، پژوهشگر ارزیابی­کننده­ی عوارض و تکمیل­کننده­ی فرم‌های پرسش­نامه‌ها نسبت به نوع دارو بی­اطلاع بوده است. قرص گاباپنتین برای چی خوبه نمره­ی مقیاس­ها در طول پژوهش با آزمون ANOVA و تغییرات وزن و معیار سنجش کلی بالینی بین دو گروه با استفاده از آزمون تی مقایسه گردید. اختلال دوقطبی با شروع زودرس و قبل از بلوغ، معمولا مزمن شده و بدون دوره‌های مشخص و با میزان بالای مانیای مختلط تظاهر می‌کند . سیر بیماری با شروع در این گروه سنی بدتر و با میزان بالای همبودی با اختلالات دیگر همراه است ، بنابراین درمان مناسب، به­موقع، موثر و کم‌خطر برای اختلال دوقطبی کودکان لازم است اما مطالعات کنترل شده­ی دارویی در این زمینه اندک می‌باشند .
پاسخ به درمان، مناسب بوده و هیچ عارضه­ی جدی گزارش نشد . لذا پژوهش حاضر تاثیر گاباپانتین به‌ عنوان درمان تکمیلی با لیتیوم را در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی در یک مطالعه­ی دو سو کور تصادفی شاهد‌-‌دارونما مورد بررسی قرار داده است. هم‌زمان علایم اضطرابی‌، ‌افسردگی و سیر پاسخ به درمان نیز در این بیماران مورد ارزیابی قرار‌گرفته است.
در صورت بروز علائم آنافیلاکسی یا آنژیوادم از قبیل سختی در تنفس، تورم صورت، لب ها، زبان و حنجره و افت فشار خون شدید بلافاصله مصرف دارو را قطع نموده و به پزشک مراجعه نمایید. در بیماران دارای سابقه ابتلا به آنژیوادم یا بیماران دریافت کننده سایر داروهای با ریسک بالای ایجاد این عارضه، با احتیاط مصرف شود. نمونه­ی تحقیق شامل بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی 10 تا 17 ساله بود که جهت بستری به بخش روان­پزشکی اطفال بیمارستان امام حسین (ع) به صورت متوالی مراجعه می­نمایند. جهت رعایت اخلاق پژوهش از ولی یا قیم تمام نوجوانان ضمن توضیح روش و هدف اجرا، رضایت­نامه­ی کتبی دریافت گردید و ذکر شد که در هر زمان از پژوهش که مایل باشند با وجود بستری بودن می­توانند نوجوان را از مطالعه خارج سازند. میلی‌اکی‌والان بر لیتر وگاباپانتین تا 400 میلی‌گرم افزایش یافت. پرسش‌نامه‌های مقیاس درجه‌بندی مانیای یانگ ، افسردگی بک واضطراب هامیلتون هر 2 هفته یک بار تکمیل شده است.